Điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng nhiệt hơi nước REZUM
Rezūm (Rezūm Water Vapor Therapy) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu giúp giảm triệu chứng đường tiểu dưới do phì đại tuyến tiền liệt (BPH). Phương pháp dùng hơi nước vô khuẩn để tác động chọn lọc lên mô tăng sinh, nhờ đó giải phóng chèn ép lên niệu đạo và cải thiện dòng tiểu. Thủ thuật thường được thực hiện ngoại trú trong một buổi ngắn tại phòng khám hoặc cơ sở phẫu thuật trong ngày.
Cơ chế hoạt động
• Bác sĩ đưa một dụng cụ qua niệu đạo đến vùng mô tuyến tiền liệt cần xử lý.
• Mỗi “điểm bắn” đưa hơi nước vào mô đích trong khoảng 9 giây; năng lượng nhiệt từ hơi nước được giải phóng ngay trong mô, làm hoại tử có kiểm soát.
• Sau thủ thuật, cơ thể dần hấp thu phần mô đã xử lý, tuyến tiền liệt nhỏ lại và lòng niệu đạo mở rộng hơn; từ đó triệu chứng tiểu khó giảm dần.
Hiệu quả & thời gian hồi phục
• Nhiều bệnh nhân cảm nhận cải thiện trong khoảng 2 tuần và đạt lợi ích tối đa sau ~3 tháng, nhưng đáp ứng có thể khác nhau tùy từng người.
• Các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên đối chứng và theo dõi dài hạn đã được công bố, cho thấy liệu pháp mang lại cải thiện triệu chứng bền vững ở bệnh nhân BPH. (Trang nguồn dẫn nghiên cứu J Urol 2016 và Urology 2019).
Quy trình 3 bước (tham khảo)
1. Trước thủ thuật: Bác sĩ có thể tạm ngừng thuốc chống đông vài ngày và kê kháng sinh; sẽ trao đổi về giảm đau/an thần phù hợp.
2. Ngày làm thủ thuật: Thời gian thao tác chỉ vài phút, tổng thời gian ở cơ sở y tế thường khoảng 2 giờ, bạn có thể cần người đưa về.
3. Sau thủ thuật: Tiếp tục kháng sinh theo đơn; có thể đặt ống thông vài ngày để tiểu dễ hơn khi đang lành; hạn chế hoạt động gây kích thích tuyến tiền liệt (theo dặn dò bác sĩ).
Đối tượng phù hợp
Rezūm được chỉ định cho nam từ 50 tuổi, thể tích tuyến tiền liệt 30 - 80 cm³, và có thể áp dụng khi có thùy giữa. Việc đánh giá phù hợp cần do bác sĩ tiết niệu quyết định.
Tác dụng không mong muốn & rủi ro có thể gặp
Có thể gồm: tiểu rát, tiểu máu, máu trong tinh dịch, giảm thể tích xuất tinh, nghi ngờ nhiễm trùng tiểu, hoặc tiểu gấp/tiểu nhiều/ bí tiểu. Bạn cần trao đổi với bác sĩ về lợi ích và rủi ro trước khi lựa chọn điều trị.
Một số câu hỏi thường gặp
1. Rezum có phải phẫu thuật mở không?
Không. Đây là thủ thuật xâm lấn tối thiểu qua niệu đạo, thường làm ngoại trú.
2. Tôi sẽ nghỉ ngơi bao lâu?
Đa số bệnh nhân sớm trở lại sinh hoạt thường ngày sau vài ngày theo hướng dẫn của bác sĩ; triệu chứng cải thiện rõ dần trong vài tuần đầu.
3. Tôi có cần đặt ống thông không?
Có thể cần đặt ống thông vài ngày tùy đánh giá lâm sàng sau thủ thuật.
4. Rezūm có thay thế hoàn toàn thuốc không?
Tuỳ tình trạng và mục tiêu điều trị. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa thuốc, các thủ thuật xâm lấn tối thiểu (như Rezūm) và phẫu thuật truyền thống.
5. Rezūm có dành cho mọi bệnh nhân BPH?
Không. Chỉ định phụ thuộc tuổi, kích thước tuyến tiền liệt, giải phẫu (như thùy giữa), bệnh đồng mắc và ưu tiên của người bệnh.
