Nội soi ngược dòng tán sỏi thận bằng laser với ống soi mềm
Giải pháp hiệu quả, an toàn cho bệnh nhân sỏi thận

Nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm là gì?
Khi nào nên lựa chọn tán sỏi bằng ống mềm?
Chỉ định:
• Sỏi niệu quản ⅓ trên hoặc bể thận < 2cm.
• Sỏi còn sót sau tán ngoài cơ thể hoặc tán sỏi qua da.
Chống chỉ định:
• Hẹp niệu quản hoăc niệu đạo mà không đưa ống soi lên thận được .
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu chưa điều trị ổn định.
Quy trình nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm
1. Gây mê toàn thân.
2. Tư thế bệnh nhân; sản khoa.
3. Đặt vỏ đỡ niệu quản. Đưa ống nội soi mềm qua vỏ đỡ niệu quản, đưa lên niệu quản và các đài thận.
4. Tiếp cận sỏi, tán bằng tia laser.. Hút các mảnh sỏi vụn hoặc dùng rọ lấy sỏi ra ngoài.
5. Đặt ống thông JJ niệu quản và ống thông tiểu lưu.
6. Thời gian thực hiện khoảng vài 1-2 giờ, nằm viện theo dõi trong 1 ngày.

Ưu điểm và nhược điểm
Ưu điểm:
• Ít xâm lấn, không có vết mổ.
• Không đau, giảm nguy cơ tồn thương thận.
• Hiệu quả cao, thường chỉ cần 1 lần điều trị với sỏi < 2,5cm.
• Hồi phục nhanh.
Nhược điểm:
• Với sỏi > 2,5cm, có thể phải cần không ít hơn 2 lần điều trị.
• Không áp dụng khi có hẹp niệu quản hoặc đang có nhiễm khuẩn chưa được điều trị.
• Biến chứng: xơ hẹp, rách niệu quản, viêm thận - bể thận.
Lưu ý trước và sau khi tán sỏi bằng ống mềm
Trước khi thực hiện:
• Khám tổng quát, xét nghiệm cần thiết (sinh hóa máu, nước tiểu, X-quang, CT scan).
• Có thể đặt thông JJ trước 10–15 ngày.
• Ngưng thuốc chống đông theo chỉ định (nếu có sử dụng).
• Nhịn ăn 6 giờ trước thủ thuật.
Sau khi thực hiện:
• Uống 2–3 lít nước/ngày.
• Nghỉ ngơi 7–10 ngày, uống thuốc theo toa ra viện. Tái khám đúng hẹn để rút ống thông JJ.
• Liên hệ bác sĩ ngay khi có sốt, đau bụng nhiều, tiểu máu cục.

Chi phí và thời gian hồi phục
Kết luận
Nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm là giải pháp an toàn, hiệu quả, giúp loại bỏ sỏi triệt để, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục. Nếu bạn gặp triệu chứng sỏi thận hoặc đã được chẩn đoán, hãy đến khám tại cơ sở y tế uy tín để được điều trị kịp thời.